הפער הזה יוצר הרבה פעמים תחושה של בלבול, השאלה הטבעית שעולה מיד היא מי משני הרופאים רואה את התמונה המלאה, והאם מדובר בזהירות יתרה של האחד או בנטילת סיכונים של האחר, והאמת היא, שברפואת שיניים מודרנית יש הרבה פעמים יותר מדרך אחת להגיע לאותה מטרה, והפערים לא נובעים בהכרח מטעות, הם נובעים מהבדלים בגישות טיפוליות, בטכנולוגיות שבהן כל מרפאה משתמשת, ובהבנה של מבנה הלסת הייחודי שלכם.
הבסיס לכל התהליך: כמות העצם והאיכות שלה
השתל הדנטלי מתפקד כמו שורש מלאכותי של שן, וכדי שהוא יישאר יציב לאורך שנים הוא צריך מעטפת עצם רחבה וחזקה שתחזיק אותו במקומו. כששן חסרה בפה במשך תקופה ממושכת, או כשהיו במקום דלקות חניכיים בעבר, הגוף סופג באופן טבעי חלק מרקמת העצם.
במרפאות מתקדמות כמו סביון מדיקל סנטר בהנהלת ד"ר אריאל סביון שמים דגש על אבחון מדויק כדי להבין בדיוק מהו המצב האמיתי של הרקמה, וכך מגבשים תוכנית מותאמת אישית שמתחשבת בנתונים הספציפיים של המטופל.
על השוני בתוכניות הטיפול הם מסבירים כי "רופאים בוחנים את עובי העצם ואת הגובה שלה בצילומי CT תלת ממדיים, כשרופא אחד עשוי להעריך ששארית העצם הקיימת מספיקה בדיוק לעיגון בטוח של השתל, בזמן שרופא אחר יעדיף לא לקחת סיכון ויבחר לבנות מחדש את נפח העצם כדי להבטיח תוצאה יציבה לשנים ארוכות", הם מסבירים.
המיקום בפה והסמיכות למבנים רגישים
במידה רבה, ההחלטה אם להוסיף עצם מושפעת גם מהמיקום המדויק של השן החסרה. בלסת העליונה, באזור השיניים הטוחנות, נמצאים חללי הסינוסים וכשגובה העצם באזור הזה נמוך, החדרת שתל ללא תוספת עצם עלולה לחדור אל חלל הסינוס, לכן במקרים רבים נדרש הליך של הרמת סינוס והוספת עצם.
מנגד, בלסת התחתונה עובר עצב מרכזי שאחראי על התחושה בשפה ובסנטר, רופא שרואה שהשתל קרוב מדי לעצב יעדיף לבצע השתלת עצם כדי להתרחק ממנו ולהגן עליו, בזמן שרופא שבוחר בטכניקה כירורגית שונה ינסה לעקוף את האזור בבטחה בלי תוספת רקמה.
סוג השתל, האורך שלו והגישה הכירורגית
כיום התחום הדנטלי מציע מגוון גדול במיוחד של שתלים באורכים, בקטרים ובמבנים גיאומטריים שונים. רופא שעובד עם שתלים קצרים במיוחד או שתלים עם הברגה ייחודית יכול לפעמים לעגן אותם גם באזורים שבהם כמות העצם מועטה יחסית, ובכך לחסוך את הצורך בהשתלת עצם.
מצד שני, רופא שמעדיף להשתמש בשתלים סטנדרטיים ארוכים יותר יבקש קודם כל לייצר בסיס רחב וחזק באמצעות בניית עצם, כשכל גישה מבוססת על פרוטוקול רפואי מוכר, אבל היא דורשת מיומנות שונה וכלים שונים, דבר שמסביר מדוע שתי ההצעות נראות כל כך נפרדות.
איך עושים סדר ומקבלים החלטה נכונה
אם אתם עומדים מול שתי הצעות שנראות סותרות, הדבר הנכון לעשות הוא לחזור אל הרופאים ולבקש הסבר פשוט על הרציונל שעומד מאחורי כל בחירה. כדאי לשאול את הרופא שהמליץ על השתלת עצם מה הסיכון בהימנעות ממנה, ואת הרופא שהציע לוותר עליה כדאי לשאול כיצד הוא מבטיח את היציבות של השתל לאורך זמן.
הבנת השיקולים הרפואיים מאחורי כל מסלול תאפשר לכם לבחור בגישה שמתאימה לציפיות, ליכולת ההחלמה ולהרגשת הביטחון האישית שלכם בדרך אל החיוך החדש.
